在使用布地奈德缓释胶囊治疗轻度至中度活动性克罗恩病时,患者务必注意一些关键事项以确保用药的安全和有效。
长期使用皮质类固醇时,可能会出现全身效应,在患者接受手术或处于其他应激状态的情况下,建议补充全身性皮质类固醇。严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者应适当减少剂量,并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。
对从全身效应较高的皮质类固醇治疗转为全身利用率较低的皮质类固醇治疗(如布地奈德缓释胶囊)的患者进行监测,因为停用皮质类固醇治疗可能会出现急性肾上腺轴抑制或良性颅内高压等不良反应。这些患者可能需要进行肾上腺皮质功能监测,并谨慎减少具有高全身效应的皮质类固醇治疗剂量。
服用抑制免疫系统药物的患者比健康人更容易感染。如果出现水痘感染,可能需要酌情使用水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或混合静脉免疫球蛋白(IVIG)进行治疗。如果感染麻疹,可能需要使用混合肌内免疫球蛋白(IG)进行预防。皮质类固醇应谨慎用于活动性或静止性结核感染、未经治疗的真菌、细菌、系统性病毒或寄生虫感染或眼部单纯疱疹患者。
布地奈德缓释胶囊是一种系统可用的皮质类固醇,可能会引起相关的不良反应。使用药物期间,需监测高血压、糖尿病前期、糖尿病、骨质疏松症、消化性溃疡、青光眼或白内障患者,或有糖尿病或青光眼家族史的患者,或皮质类固醇可能产生不良影响的任何其他情况的患者。